Elektroterapija šiandien yra elektrofizinių agentų naudojimas tiek vertinimui, tiek gydymui taikomi platesniu kontekstu. Terminais „elektroterapija“ ir „elektrofiziniai agentai“ galima apibūdinti bet kurį iš elektrofizinių agentų, taikomų išoriškai žmogaus kūnui vertinimui ir gydymui. Elektroterapija jau daugelį metų naudojama kineziterapijos ir reabilitacijos moksle. Pastaraisiais metais elektoterapijos naudojimo augimas greičiausiai susijęs su naujausiais elektoterapijos prietaisų gamybos ir technologiniais patobulinimais, kurie palengvina šių prietaisų naudojimą ir suteikia galimybę naudoti patobulintas gydymo galimybes.
Elektros srovės sukuria elektroterminius, elektrocheminius ir elektrofizinius poveikius organizme, siekiant pasiekti terapinius tikslus, atskleidžiant tiesiogines ir netiesiogines fiziologines reakcijas audiniuose. Svarbu, kad specialistai gerai išmanytų elektroterapijos pagrindus ir turėtų gebėjimą taikyti šiuos pagrindus, siekiant pasiekti norimus rezultatus
Elektroterapijos norimi poveikiai ir rezultatai gali būti specifiniai veikiami pagal srovės tipą, intensyvumą, įtampą, trukmę ir elektros srovės tankį. Taip pat elektroterapijos rezultatams įtakos turi įtrauktų arba tikslinių audinių charakteristikos ir tipas.
Srovės tipas: Dažniausiai naudojamos elektrinės srovės yra tiesioginės (TS), kintamos (KS) ir pulsacinės (PS). Srovės tipas skiriasi priklausomai nuo:
• Bangos forma: sinusinė, stačiakampė, dvigubas smaigalys
• Amplitudė: srovės intensyvumas
• Impulsų trukmė: pločio arba vieno impulso trukmė, trumpesnė trukmė yra patogesnė
• Dažnis: impulsų arba ciklų, tiekiamų per tam tikrą laiko vienetą, dažnis arba skaičius; impulsai per sekundę (pps) pulsacinėms srovėms (PS) arba ciklai per sekundę (cps) kintamosioms srovėms (KS). Žemo dažnio srovės naudojamos skausmo mažinimui ir judesiams skatinti. Vidutinio dažnio srovės daugiausia naudojamos skausmui kontroliuoti. Aukšto dažnio srovės naudojamos sukelti šiluminį, nuskausminantį ir priešuždegiminį poveikį.
• Poliškumas: poliškas arba apoliškas stimuliavimas.
Elektroterapijos veikimo mechanizmas
Su elektros srovėmis keičiasi įvairių kūno sistemų lygiai. Šie pokyčiai vyksta keturiais lygiais: ląstelių, audinių, segmentiniu ir sisteminiu. Daug struktūrų bet kuriame lygyje yra paveikiamos dėl tiesioginio, netiesioginio ar abiejų fiziologinių veiklų padidėjimo ar slopinimo
1 lentelė. Elektroterapijos fiziologiniai poveikiai
Ląstelių lygis
Periferinių nervų jaudinimas D
Fibroblastų veiklos pokyčiai D-ID
Osteoblastų ir osteoklastų veiklos pokyčiai D-ID
Arterijų, venų ir limfinių kapiliarų kraujo tėkmės pokyčiai D-ID
„Sukcinato dehidrogenazės“ ir ATPazės veiklos pokyčiai D-ID
Mitochondrijų dydžio ir koncentracijos pokyčiai D-ID
Audinių lygis
Kaulų, raiščių, jungiamojo audinio ir odos audinio regeneracija ID
Šiluminiai ir cheminiai pokyčiai audiniuose D
Raumenų susitraukimas, jėgos padidėjimas ID
Raumenų aktyvacija, padidėjusi sąnarių judrumas ID
Arterijų, venų ir limfinių tėkmių padidėjimas raumenų pumpavimo veiklos dėka ID
Sisteminio lygio
Analgezinis poveikis išlaisvinant betaendorfiną, enkephaliną, dopaminą ir dinorfiną ID
D: tiesioginiai poveikiai, ID: netiesioginiai poveikiai
Elektroterapijos terapiniai tikslai
• Raumenų reeducacija: Perkvalifikuoti aktyvavimo modelius arba įveikti neuroraumeninį slopinimą nepažeistuose raumenyse po traumos ar patologijos. Manoma, kad mechanizmas yra skirtas padidinti rekrutų motorinių vienetų kiekį arba sumažinti motorinių nervų slopinimą, kuris riboja normalią funkciją.
• Raumenų atrofijos slopinimas: Sukeliant raumens susitraukimą per pastangas, kad būtų sumažinti imobilizacijos ar paralyžiaus poveikiai atrofijai.
• Edemos susidarymo slopinimas: Apriboja edemos susidarymą ūminio uždegimo metu, slopindamas kraujagyslių pralaidumo padidėjimą, naudojant sensorinį lygio stimulavimą.
• Edemos pašalinimas: Pašalinti esamą edemą naudojant raumenų pompų mechanizmą su motoriniu lygiu stimuliuojant.
• Sumažinti skausmą: Trukdyti skausmo perdavimui arba suvokimui per įvairias elektroterapijos metodikas
• Sumažinti spazmus: Sumažinti ūmus spazmus, sumažinant raumens susitraukimo dažnį arba pavargdami raumenį iki nuovargio (labai nepatogu). Elektroterapija taip pat gali būti naudojama norint valdyti spazmą, susijusį su neuroraumeninėms ligomis ar nugaros smegenų trauma.
• Padidinti jėgą: Padidinti raumenų jėgos generavimą nepatologiniuose audiniuose, sukeliant raumens hipertrofiją. Raumenų jėgą galima pagerinti naudojant motorinį stimuliavimą. Nors reikiami protokolai yra nepatogūs, jie yra tokie pat veiksmingi kaip pasipriešinimo pratimai lavinant jėgą.
• Padidinti judesio amplitudę: Dažnai cituojamas, tačiau klaidinantis tikslas. Elektroterapija gali būti veiksminga mažinant raumenų spazmą ar edemą, kurie gali būti susiję su judėjimo amplitudės praradimu. Judėjimo amplitudės gerinimas taip pat gali būti pasiektas didinant raumenų jėgą ar elastingumą.
• Transportuoti vaistus: Jonoforezė perduoda vaistus, vairuodama elektriškai įkrautus jonus per odą
• Audinių gijimas: Yra įrodymų, kad mikro srovė gali pagerinti audinių atsigavimą žmonėms, turintiems lūžių ar lėtai gyjančių odos opų. Mechanizmas dar neaprašytas.
Elektroterapijos metodai
• Iontoforėzė
• Modifikuota galvaninė srovė
• Faradinė srovė
• Diadinaminės srovės
• Didelės įtampos pulsuojanti srovė
• Perodinė elektrinė nervų stimuliacija (TENS)
• Mikrosrovės terapija
• Interferential Therapy
• Rusų stimuliacija
• Funkcinė elektros stimuliacija
• Biofeedbackas
• Trumpųjų bangų terapija
• Mikrobangų terapija
• Terapinis ultragarsas
• Magnetinė terapija
• Smūgio banga terapija
